Give Me Five！

天氣轉熱，皮膚科門診出現一群「紅臉族」，
醫師指出，這些紅臉族多是有酒渣膚質又愛美的女生，
因為保養品使用不當或亂用去角質劑、磨砂膏等，
造成酒渣惡化，整天一張臉紅通通，
雖然像個蘋果臉，卻讓美眉們困擾不已而到醫院求診。

高雄醫學大學皮膚科講師許晴哲醫師說，
這些「紅臉妹妹」往往是因過度去角質或保養品或藥品使用不當，
造成「臉部接觸性皮膚炎」，
有些則是因為反覆使用類固醇引起的「類固醇酒渣」。
由於酒渣的形成和體質有關，很難完全消除，
只能靠耐心治療、細心預防，來將症狀減到最輕。

許晴哲說，酒渣是一種鼻子及臉部容易潮紅的皮膚病，
真正致病機轉目前仍不清楚，
可能和病患本身臉部血管調控機能異常有關。
最近天氣變熱，患者碰到高溫或日曬，或喝碗熱湯、洗個熱水澡，
就會使得症狀惡化，有些人情緒激動亢奮時或經期前後，
症狀也變得較不穩定，服用某些藥物也會引起血管擴張。

許醫師表示，有酒渣膚質的美眉，
絕對不要一有新的保養品到手就大把往臉上塗，
應先在小範圍試搽約1至2週，確定不會引起酒渣惡化，
才能整臉使用。

許晴哲說，酒渣病患常會為了臉部泛紅發癢而就醫，
並使用類固醇藥膏治療。但必須留意的是，
類固醇雖然具有消炎止癢及血管收縮能力，
能使症狀迅速改善，但只可短暫使用，見好就收，
不可長期塗抹。若讓酒渣一再復發，
長期使用類固醇會造成血管真皮結締組織萎縮，
使血管擴張更加嚴重，變成類固醇酒渣，
甚至引發毛囊化膿發炎。

許晴哲表示，酒渣不難診斷，但是許多人因治療青春痘，
使用果酸、Ａ酸、去角質劑而造成臉部泛紅，
再加上反覆使用類固醇引起的
「類固醇酒渣」及「類固醇毛囊炎」，經常造成診斷上的困擾。
有些人則會同時有脂漏性皮膚炎、
接觸性皮膚炎等多種皮膚病在臉上。

許醫師說，要明確診斷酒渣，需要配合詳細的病史，
加上皮膚鏡檢、抽血數據、甚至病理切片；
醫師在使用類固醇時須更加謹慎，
應考慮到酒渣的可能性，
不能把醫不好的紅臉病人通通歸為酒渣，
而忽略了其他可能引起臉部紅斑的疾病。
病患也不能一味只求速效退紅止癢，
應耐心地與醫師配合找出引起臉紅的元凶，才能和蘋果臉說拜拜。